دیسک کمر چیست

درمان بدون جراحی دیسک کمر در کلینیک فوق تخصصی آذرگان

در ستون فقرات بدن انسان بين مهره های کمری استخوانی بالشتک هیی وجود دارد که در کمر به آنها دیسک کمر  گفته می شود. کمر دارای 5 مهره میباشد. در ناحيه كمر تعداد دیسک های بین مهره ای 5 عدد می باشد. وظيفه اصلي دیسک ها در ستون فقرات بدن انسان ضربه‌گير بودن آن است. به عبارتی دیسک ها، فشارهايی را كه به ستون فقرات وارد مي‌شود را جذب مي‌كند و همچنين کمک در بهبود حركت بين مهره‌ها می نماید. بنابراین همه افراد دیسک کمر دارند و منظور از دیسک کمر فتق یا بیرون زدگی دیسک کمر می باشد که البته یکی از صعب العلاج ترین بیماری های ستون فقرات می باشد که در عین حال قابل درمان است.

علت دیسک کمر

مراحل فتق دیسک کمر در اکثر مواقع به صورت مدت دار ایجاد می شود، و در اکثر مواقع فرسودگی ایجاد شده به خاطر بالا رفتن سن، می تواند باعث از بین رفتنو یا اختلال دیسک کمر شود. با افزایش سن، دیسک های کمر بخشی از مایع درونی خود را از دست می دهند. این شرایط باعث کاهش انعطاف پذیری دیسک کمر و مستعد شدن آن برای فرسایش یا پارگی دیسک حتی در نتیجه یک کشش یا پیچ خوردن ناچیز می شود.

علاوه بر سن، استفاده از عضلات کمر به جای عضلات پا و ران برای بلند کردن اجسام بزرگ و سنگین می تواند باعث فتق دیسک شود و این شرایط بطور خاص باعث پیچ خوردن و حرکت دیسک در زمان بلند کردن این اجسام می شود. در موارد نادر، صدمه های احتمالی در نتیجه افتادن یا ضربه های وارد شده به کمر نیز می تواند باعث ایجاد فتق دیسک کمر شود.

• آسیب دیدگی کمر یا گردن
• کشیدگی
• بلند کردن اشیا به طرز غلط
• چاقی و اضافه وزن
• استعمال دخانیات

علائم و نشانه های بیرون زدگی دیسک کمر

اکثرافرادی که دچار بیرون زدگی دیسک کمر هستند دچار دردهای ناحیه تحتانی کمر هستند که از علائم اولیه این عارضه است. این درد چند روز در بدن باقی میماند و بهبود پیدا میکند. این عارضه اغلب با درد، سوزش یا احساس ضعف همراه است. درد ساق پا از پایین زانو شروع میشود و سپس درکف پا و زانو ایجاد میشود. میتوانیم این درد را به این صورت توصیف کنیم که درد از ناحیه باسن و کمر شروع میشود و به سمت پایین یعنی به طرف ساق پا وکف پا حرکت میکند.

علائم دیسک کمر ممکن است شامل یک یا همه آنهاشود.

• دردمفصل کمر
• دردساق وکف پا (سیاتیک)
• احساس کرختی یابی حسی وسوزش درساق وکف پا
• ضعف درساق وکف پا
•  ازدست رفتن کنترل صحیح روده و مثانه

روش های تشخیص دیسک کمر

گاهی اوقات تشخیص علائم بیرون‌زدگی دیسک از سایر مشکلات کمر دشوار است. به همین دلیل یک معاینه‌ی سر تا پا و کامل عضلانی-اسکلتی، عصبی برای شما انجام می‌شود.

همچنین پزشک از شما سؤالاتی در مورد زمان آغاز درد می‌پرسد، اینکه چه عاملی باعث بدتر شدن یا بهبود درد می‌شود و آیا بی‌حسی، درد یا سوزن سوزن شدن به سمت بازوها یا پاهای شما کشیده‌ می‌شود. او می‌خواهد بداند که آیا شما این مشکل را از قبل داشته‌اید و اگر چنین است، چه نوع درمانی را تا به حال انجام داده‌اید و چقدر برای بهبود شما موثر بوده است.

سپس اسکن اشعه‌ی ایکس و اسکن MRi برای شما تجویز می‌شود. پزشک متخصص با بررسی تصاویر شما و تشخیص مشکل، یک برنامه‌ی درمانی مناسب را برای شما تعیین می‌کند.

بهترین راه‌های درمان دیسک کمر

راه های درمانی زیادی وجود دارد و بهترین درمان دیسک کمر درمانی است که بتواند بیماران را با کمترین عوارض و کمترین اسیب و ر زودترین زمان و البته با هزینه مناسب  به زندگی خود بازگرداند. روش های مناسب غیر جراحی دیسک کمر راهکار مناسبی برای درمان دیسک کمر میباشد. که این روش ها را به صورت کامل در اختیارتان قرار داده ایم.

درمان بدون جراحی دیسک کمر با کمپرس سرد و گرم

برای درمان بیرون زدگی دیسک استفاده از گرما و یا کمپرس های گرمایی به منظور کاهش گرفتگی عضلانی و نقاط درد ناشی از درد فتق دیسک کمر توصیه می شود. علاوه بر آن گرما باعث افزایش جریان خون و نیز اکسیژن سلولی می شود و به درمان درد کمر کمک می نماید. همچنین کمپرس یخ می تواند باعث کاهش التهاب ناشی از بیرون زدگی دیسک در اطراف ستون فقرات دیسک بیرون زده باشد.

پیاده روی در درمان دیسک کمر

برای افرادی که مبتلا به بیرون زدگی  دیسک کمر می باشند بهتر است هر دو تا سه ساعت یک مرتبه برای 10 تا 20 دقیقه روی سطح همواری که فاقد شیب و فاقد چاله و پله و یا برآمدگی باشد پیاده روی کنید. راه رفتن خود را تنها تا زمانی که احساس  دردکمر نداشته باشید ادامه دهید. بنابراین از پیمودن مسافتهای طولانی که منجر به بروز  کمردرد در افراد مبتلا به  دیسک کمر می شود پرهیز نمایید.

دارو درمانی در دیسک کمر

داروهای مسکن درد می توانند یک راهکار درمانی موثر و کوتاه مدت برای مدیریت علائمی باشند که معمولاً با مشکل فتق دیسک در بیماران مشاهده می شوند.

برای کاهش التهاب و تسکین فشار روی اعصاب فشرده شده مصرف داروهایی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی توسط پزشک تجویز می‌شود. البته ممکن است که داروهای دیگری مانند داروهای شل کننده عضلات و داروهای مسکن و یا استروئید اپیدورال نیز تجویز شود.

 

درمان بدون جراحی دیسک کمر، فیزیوتراپی

فیزیوتراپی معمولاً دارای نقش با اهمیت در ریکاوری فتق دیسک کمر و یکی از روش های درمان بدون جراحی دیسک کمر است. روش های فیزیوتراپی نه تنها می تواند کاهش فوری درد بیمار را به همراه داشته باشد، بلکه علاوه بر این به شما آموزش می دهد چگونه وضعیت بدن خود را به صورتی حفظ کنید که از ایجاد آسیب های احتمالی بعدی پیش گیری شود.

هنگام استفاده از روش های فیزیوتراپی مهم است که شما با نحوه انجام تمرین های حرکتی و شرایط مراقبت صحیح از وضعیت کمر پس از تکمیل درمان آشنا شوید. در صورتی که شما نکات ذکر شده توسط متخصص فیزیوتراپی را انجام نداده یا جدی نگیرید، دستیابی به نتایج درمانی بلند مدت امکان پذیر نخواهد بود. به این ترتیب با مراقبت مناسب از وضعیت کمر، شما می توانید از درد گرفتن مجدد دیسک جلوگیری نمایید. با این وجود مراجعه به پزشک اهمیت بالایی دارد.

درمان بدون جراحی دیسک کمر، تزریق دیسکوژل

دیسکوژل ترکیبی  از الکل – سلولز و تنگستن است که بصورت ژل در آمده است و تزریق آن به داخل دیسک سبب ایجاد تغییرات مولکولی در داخل دیسک میگردد. الکل موجود در این ترکیب بعنوان یکی از قدیمی ترین روشهای درمان دیسک مطرح گردیده است. روشهای قدیمی که در آنها از الکل مایع استفاده می شد بعلت آسیبی که نشت احتمالی الکل به داخل نخاع بر بافتهای عصبی وارد میکرد منسوخ گردیدند و استفاده از الکل  در دیسکوژل بصورت ترکیب ژله ای سبب مهار خروج این ماده از فضای دیسک پس از تزریق میگردد. خصوصیت شیمیایی الکل تزریق شده به داخل دیسک سبب تغییر در ساختار مولکولی ماده داخل دیسک و کاهش آب داخل دیسک شده و فشار داخل دیسک کاهش می یابد.

الکتروتراپی در درمان دیسک کمر

یکی از رایج‌ترین دستگاه‌های الکتروتراپی دستگاهیایی هستند که دارای پد ها یی هستند که به بیمار وصل میشود. پدهای کوچک و چسبنده دارای الکترود بر روی و یا در نزدیکی ناحیه دردناک قرار داده می‌شوند. پزشک یا فیزیوتراپیست در تعیین بهترین قسمت برای قرار دادن پدها به شما کمک می‌کنند. پس از آن، دستگاه که با یک واحد باتری کار می‌کند یک سری جریان الکتریکی با ولتاژ کم را به این قسمت از بدن ارسال می‌کند. به کمک یک کنترل می‌توان جریان الکتریکی و همچنین فرکانس و الگوهای تحریک را افزایش یا کاهش داد.

درمان بدون جراحی دیسک کمر، تزریق استروئید اپیدورال

تزریق استروئید حاوی کورتیکو استروئید به ناحیه اپیدورال می تواند تاثیر ضد التهاب در این ناحیه داشته و درد بیمار در نتیجه وارد شدن فشار به عصب را به سرعت بر طرف کند. در این حالت تزریق استروئید در فضای عصب اپیدورال انجام می شود. هنگامی که تزریق اپیدورال کمر انجام شد، بیمار می تواند کاهش درد را در خود را مشاهده کند، اما تاثیرگذاری این تزریق می تواند گاهی اوقات به چند روز زمان نیاز داشته باشد. این شیوه جراحی بسته دیسک کمر با هدایت سونوگرافی  هم قابل انجام است. به هر حال توجه داشته باشید که از این روش درمانی معمولاً بیش از ۳ بار در طول یک سال نباید استفاده کرد.

 درمان بدون جراحی دیسک کمر تزریق ازون

اوزن همان اوکسیژن قوی ده است که فرمون ان o3 میباشد. تزریق گاز اوزون می تواند باعث تحریک و فعال کردن آنزیم هایی شود که نقش موثر در فعالیت پر اکسید و رادیکال های آزاد دارند. به این ترتیب تزریق اوزون می تواند وضعیت سیستم ایمنی بدن را بهبود بخشیده و به بر طرف شدن علائم دیسک کمر کمک موثر کند. تزریق اوزون معمولاً تحت بی حسی موضعی با استفاده از داروهای ضد تشویش در داخل رگ انجام می شود.

انجام این تزریق معمولاً با کمک دستگاه سی آرم انجام می شود. در این حالت سوزن به دیسک دارای مشکل با استفاده از دید تونلی و با توجه به تصویر فلئوروسکوپی وارد می شود. در این حالت می توان از مقدار کمی رنگ های مات رادیویی (اومنی پاک) به محل تزریق کرد تا بتوان از محل تحت درمان دیسکوگرام تهیه کرد. در نهایت 3 تا 10 سی سی مخلوط گاز اکسیژن و اوزون به محل دیسک تزریق می شود تا به این ترتیب مشکل بیمار از بین برود.

تزریق فاست در درمان دیسک کمر

تزریق به مفصل فاست یک راه تشخیص درد و نیز کاهش درد بیمار انجام داد. مفاصل فاست یک جفت از مفاصل کوچک هستند که بین مهره های ستون فقرات قرار دارند.این روش درمانی برای درمان دیسک های بین مهره ای از جمله دیسک بین مهره‌ای L4–L5 مؤثر خواهد بود. این مفاصل موجود بر روی غضروف باعث می شوند اصطکاک ایجاد شده بین استخوان ها کاهش پیدا کند. این مفصل با یک کپسول پر شده و با مقدار کمی مایع مفصلی احاطه شده است. در این حالت مایع مفصلی به عنوان یک روان کننده اضافی برای کاهش اصطکاک بین استخوان ها در زمان سایش آنها به یکدیگر عمل می کند. تزریق فایت در درمان علت دیسک بین مهره‌ای L4–L5 بسیار موثر است. برای تزریق مفصل فاست لازم است بیمار به صورت روی تخت دراز کشیده تا قبل از انجام تزریق، بخش کوچکی از پوست و بافت اطراف این مفصل بی حس شود.

 پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)

این روش از خون خود فرد استفاده می‌کند و سلول‌های خونی را از پلاسما که یک بخش مایع خون است، جدا می‌کند. این روش، شمار پلاکت‌ها را افزایش می‌دهد و این پلاکت‌ها را دوباره به پلاسمای خون بازمی‌گرداند. این پلاسما اکنون حاوی غلظت بیشتری از پلاکت است و پزشک می‌تواند آن را به ناحیه‌ای که به وسیله بیماری یا آسیب، تخریب شده، تزریق کند. این روش ممکن است برای افرادی که سایر درمان‌ها برای فتق دیسکشان موفقیت‌آمیز نبوده، مناسب باشد.

مگنت تراپی

مگنت تراپی شکلی از طب جایگزین است که با استفاده از میدان‌های مغناطیسی به درمان عوارض پزشکی می‌پردازد. دستگاه‌های مغناطیسی می‌تواند درد را کاهش دهد و برای بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌ای از ارزش درمانی برخوردار است. پزشک با توجه به ارزیابی وضعیت کمر شما از مگنت تراپی برای نقاط ماشه‌ای درد استفاده می‌کند.

 جراحی دیسک کمر با لیزر

لیزر درمانی یک روش پزشکی است که از انرژی بسیار متمرکز نور لیزر برای درمان درد و التهاب استفاده می‌کند. لیزر در سطح سلولی عمل می‌کند و با تحریک فرآیند طبیعی ترمیم بدن، موجب رفع التهاب، کاهش درد و افزایش مقاومت کششی بافت‌های اطراف دیسک و به طور کلی سهولت فرایند درمان می‌شود.

 جراحی بسته دیسک کمر

جراحی ستون فقرات با حداقل تهاجم (MISS) گاهی اوقات دارای سطح تهاجم کمتر در مقایسه با سایر روش های جراحی ستون فقرات است. در این روش ها، پزشک از ابزارهای خاص برای دسترسی به ستون فقرات از طریق شکاف های کوچک ایجاد شده بر روی بدن استفاده می کند. عمل جراحی بسته ستون فقرات با حداقل تهاجم به این منظور طراحی شده که بتواند مشکلات ستون فقرات را با حداقل آسیب به عضلات و سایر ساختارهای عادی در این ناحیه درمان کند. این روش همچنین می تواند به جراح کمک کند که محل دقیق مشکل در ستون فقرات را مشاهده کند.

تمرینات ورزشی برای برآمدگی دیسک

تمرینات کششی (ورزش درمانی)

• به پشت بخوابید و یک زانوی خود را خم کرده و به سمت قفسه سینه خود بکشید و چند ثانیه آن را نگه دارید. به آرامی پای خم شده را به زمین برگردانید. این حرکت را با پای دیگر خود تکرار کنید.
• به پشت بخوابید  و پاهای خود را صاف کنید. به آرامی پای چپ خود را از روی بدنتان به سمت راست بکشید، در حالی که شانه چپ خود را روی زمین صاف نگه داشته‌اید. چند ثانیه در این حالت بمانید. به آرامی پای چپ خود را برگردانید و صاف کنید. حرکت را با پای دیگر نیز تکرار کنید.
• چهار دست و پا روی زمین قرار بگیرید. ستون فقرات خود را به سمت بالا خم کنید، و پشت خود را تا حد ممکن قوس دهید (موقعیت “شتر”). سپس برعکس آن ستون فقرات خود را به سمت زمین بکشید (موقعیت “گربه”). به طور متناوب این حرکت را تکرار کنید و هر بار چند ثانیه نگه دارید.

 فعالیت‌های هوازی کم برخورد

برای افرادی که مبتلا به بیرون زدگی  دیسک کمر می باشند بهتر است هر دو تا سه ساعت یک مرتبه برای 10 تا 20 دقیقه روی سطح همواری که فاقد شیب و فاقد چاله و پله و یا برآمدگی باشد پیاده روی کنید.

 جراحی دیسک کمر

بیمارانی که درمان بدون جراحی برای انها موثر نبوده است نیازمند جراحی هستند . هدف عمل جراحی در این حالت برداشتن بخشی از دیسک است که بر عصب فشار وارد می کند. این جراحی با روشی انجام می شود که در اصطلاح به آن دیسککتومی می گویند. در این حالت با توجه به موقعیت فتق دیسک، جراح ممکن است یک شکاف در جلو یا عقب گردن برای دسترسی به ستون فقرات ایجاد نماید.

راهکارهای پیشگیری از بیرون زدگی دیسک کمر

حفظ وزن سالم، بصورت منظم و مستمر ورزش کردن و یاد گرفتن طرز صحیح ایستادن و نشستن می‌تواند خطر ابتلا به بیماری دیسک کمر را در شما کاهش دهد. همچنین بهتر است بدانید که کشیدن سیگار می‌تواند خطر ابتلا به دیسک کمر را افزایش دهد لذا برای پیشگیری از این قضیه باید سیگار کشیدن را ترک کنید.