تزریق داخل مفصل : تزریقمفصلی یکی از روش های درمانی جدید برای بیمارانی که از عارضه های التهابی رنج میبرند. از این روش درمانی برای درمان و بهبود شرایط بیماری هایی مانند روماتیسم، آرتریت ها، نقرس، بورسیت و آرتروز های زانو استفاده شده است. در این روش درمانی با استفاده از سرنگ مخصوص دارو و مواد مورد نظر از مواد و ترکیب های ضد التهاب مستقیما به داخل مفصل تزریق می کنند.
در روش های درمانی برای بهتر شدن و کاهش درد و التهاب در مفاصلی چون زانو انجام می شود ، جدا از اقدامات عادی مانند تجویز دارو های ضد التهاب ، مسکن و فیزیوتراپی … و از روش هایی مانند تزریق داخل مفصل زانو انجام می دهیم.
تزریقات داخل مفصلی جهت درمان مشکلات مفصل روش درمانی است که برای وارد کردن مستقیم یک دارو توسط سرنگ به مفصل با انگیزه کاهش درد و التهاب استفاده می شود.
استروئیدها اولین دارویی بودند که برای این هدف استفاده شدند. سایر داروهایی که اکنون استفاده می شوند شامل بی حس کننده های موضعی، هیالورونیک اسید و حتی بوتاکس هستند.
تزریق داخل مفصلی زمانیکه سایر روش های درمانی محافظه کارانه مانند مسکن ها، ضد التهاب های خوراکی و فیزیوتراپی اثربخش نبودند انجام می شود.
هدف تزریق داخل مفصلی بسته به نوع داروی تزریقی متفاوت است. با اینکه کاهش درد شایع ترین هدف تزریق داخل مفصلی است،
این تزریقات گاهی برای وارد کردن یک داروی شیمی درمانی مانند دوکسوروبیسین به داخل مفصل درگیر سرطان انجام می شود.
همچنین در آرتریت قارچی برای نابودی این نوع از عفونت می توان از تزریق داخل مفصلی استفاده کرد.
تزریق در مراحل بعدی درمان قرار میگیرد، اگر در بهبود یافتن از دردهای مفصلی پس از مصرف داروها خوراکی و روش های درمانی چون فیزیوتراپی نیجه مطلوب کسب نکردید، تزریق مفصل میتواند راه حلی باشد که به دنبال آن بوده اید. تزریقات مفصلی روشهای غیر جراحی درمانی هستند که محلول بیحسی و استریید ها را به صورت مستقیم در روی بافت مفصلی آسیب دیده میزند. این کار میتواند خیال شما را برای بهبود دامنه حرکتی و شرکت در تمرینات فیزیوتراپی که قبلاً برای شما بسیار دشوار بود، راحت کند.
تزریق مفصل را میتوان به هر مفصلی اعمال کرد: زانوها، باسن، شانهها، مچها و موارد دیگر. اگرچه یک راه حل دائمی برای درد مفاصل نیست، اما میتواند تسکین طولانی مدت به همراه داشته باشد که برای چندین ماه ادامه خواهد داشت. حتی در درمان بیماریهای غیر قابل درمان مانند آرتروز زانو و آرتروز های دیگر نیز موثر است.
از تزریقات داخل مفصلی برای درمان درد در مفصل ران، زانو و شانه استفاده میشود که مربوط به موارد زیر است:
این تزریقات میتوانند روش مناسبی برای تشخیص نیز باشند، از تزریقات مفصلی میتوان برای تعیین علت درد فرد نیز استفاده کرد. به عنوان مثال، اگر یک محلول بیهوشی به مفصل ران تزریق شود و بیمار تسکین درد در پا را تجربه کند، ممکن است نشان دهنده این مسئله باشد که مفصل ران منبع درد است.
تزریقات تسکین درد برای مفاصل بدون نیاز به جراحی گزینه ای کم تهاجمی برای تسکین درد است. برخی از تزریقات، مانند تزریق پلاسنتال و تزریق پی آر پی، باعث مزایای بیشتری میشود زیرا فاقد استروئید هستند و متشکل از مواد طبیعی است (مانند پلاکت خون و سلولهای بنیادی) که برای کاهش التهاب مفید است.
انجام فرآیند تزریق داخل مفصل میتواند بین سی دقیقه تا یک ساعت طول میکشد ، از جمله زمان ریکاوری و معاینه. تزریق مفصل معمولاً با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس هدایت میشود. قبل از عمل، برای کمک به آرامش بیمار از طریق IV به او دارو میدهند. سپس بیمار روی میز اشعه ایکس دراز میکشد و متخصص بیحسی موضعی روی پوست ناحیه تزریق قرار میدهد. برای کمک و هدایت دقیق پزشک هنگام تزریق، تزریق ماده حاجب انجام میشود.
عوارض مرتبط با تزریق مفصل غیر معمول است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
این تزریقات از تزریق کورتون گرفته تا تزریق هیالورونیک اسید و PRP نتیجه یکسانی را از آن ها انتظار داریم که شامل کاهش درد بیمار و بازسازی در مفاصلی که قابل برگشت است و جلوگیری از پیشرفت دژنراسیون زانو و آن آسیب پیشرونده مفصل زانو شود.
قاعدتاً با تجربه ای که پزشکان جراح ما به دست آوردهاند ، اگر بیمار در سن مناسبی باشد و مفصل زانو درجات شدید آرتروز تیپ ۳ یا آخرای سه و چهار آرتروز را داشته باشد و سن بالای ۵۸ سال را داشته باشد ، بهترین اقدامی که می توانیم برایش انجام دهیم تعویض مفصل زانو می باشد.
قبل از آن اگر سن مناسب نباشد ، تعویض مفصل زانو به صورت آرتروپلاستی کامل توصیه نمی شود و با اصلاح دفورمیتی ایجاد شده و استئوتومی و آرتروسکوپی داخل مفصل زانو سعی میکنیم آن زانویی قبلی بیمار را با شرایط بهتری محفوظ کنیم و توزیع نیرو را با استئوتومی به سمتی ببریم که در جاهایی که معمولاً به سمت داخل زانو که فشار بیشتری بر آن وارد می شود، نیرو را به قسمت های خارج تر زانو منتقل کنیم و باعث این شویم که فرد بتواند تا سن مناسب تعویض مفصل زانو از زانوی طبیعی خودش استفاده کند.
در مراحل ابتدایی تر و قبل از آن ما تزریق هیالورونیک اسید و PRP را داریم که این تزریقات در بیمار بر اساس تجربه ی پزشک متفاوت است . یعنی بعد از تزریقات متعدد انجام شده و بر اساس پروتکلی که آن شرکتهای سازنده هیالورونیک اسیدها ارائه دادهاند و نتیجه ای که پزشک متبحر و مجرب ما گرفته است در هر بیمار تجویز متفاوتی را می تواند انجام دهد. PRP را معمولاً چون از سلول های زایشی پلاکت و استم سل آن بیشتر مد نظر است سعی می کنیم در سنین خیلی بالا تر انجام نشود و تا آن فاکتورهایی که مد نظر برای هیلینگ و ترمیم مفاصل به آن نیاز داریم در بدن بیمار در سطحی باشد که ما 20 سی سی یا کمی بیشتر از خون بیمار می گیریم مقدار مناسبی از فاکتورهای مورد نظر داخل خون بیمار بتوانیم سانتریفیوژ و جدا کنیم.
نوع و روش تزریق در بیماران متفاوت میباشد که بنا به تشخیص پزشک متخصص صورت میگیرد. یعنی یک بیمار با یک سن مشخص و یک درجه از آرتروز و نوع درد ممکن است درمان متفاوتی حتی در زمینه تزریق درون مفصلی داشته باشد.
در حالت کلی چیزی که در ابتدای بحث باید گفت ، تزریقاتی مانند انجام دادن اوزون خصوصاً داخل مفصل زانو را شخصا نه انجام می دهم و نه اعتقادی دارم و نه بیس علمی دارد . بنابراین آن را از درمان های دارویی و درمان های طبی و پزشکی جدا میکنیم و بین PRP و تزریقات هیالورونیک اسید صحبت می کنیم.
معمولاً در بیمارانی که درجات پایین تری از آرتروز یعنی تقریباً بیماران زیر گرید سه آرتروز دارند ، میتوانیم داخل مفصلشان تزریقات مفصلی زنو را انجام دهیم . در گریدهای بالاتر از سه و یا حتی خود گرید ۳ تغییرات محسوسی با تزریقات درون مفصلی نمیبینیم.
کلینک آذرگان تمامی انواع تزیق ها را برای بیماران خود توسط استادان و مجرب ترین پزشکان ایران فراهم اورده است . کاربران گرامی برای مشاوره و و دریاف زمان ویزیت میتوانند با کارشناسان ما در کلینیک آذرگان در ارتباط باشند.
1 دیدگاه
[…] تزریق داخلی مفصل چیست […]