این تزریق 2 هدف را دنبال می کند:
- هدف تشخیصی
- هدف درمانی برای دردهای سیاتیک و کمری که وابسته به اختلال در مفصل ساکرو ایلیاک باشد.
مفصل ساکرو ایلیاک در کنار ستون فقران قرار گرفته است و ارتباط دهنده ی بین ساکروم و لگن از 2 طرف است.
برخی متخصصین از بلوک شاخه ی کناری اعصاب برای تشخیص استفاده می کنند. شاخه های اعصاب کناری اعصاب کوچکی هستند که از ریشه ی اعصاب نخاعی ساکروم منشعب شده اند.
بلوک این اعصاب می تواند همراه با انجام رادیوفریکوئنسی RF نتایج بسیار خوبی در درمان از خود بر جای بگذارد.
در تزریق به جهت درمان تکنیک روش تشخیصی اجرا می شود با این تفاوت که در این روش علاوه بر داروی بی حسی تزریق داروی ضد التهاب (استروئید) هم انجام میشود.
روش انجام پروسیجر:
تزریق در مفصل ساکرو ایلیاک معمولا در اتاق عمل به صورت بستری کمتر از 6 ساعت انجام می پذیرد.
- بیمار روی تخت اتاق عمل به روی شکم می خوابد.
- مانیتورینگ قلبی انجام می شود. فشار خون و نبض بیمار مرتبا در حال چک و ثبت شدن است.
- پس از ضدعفونی و میکروب زدایی از سطح پوست و با بی حسی موضعی، سوزن مخصوص تحت هدایت دستگاه سونوگرافی یا دستگاه فلوروسکوپی و یا هر دو در محل مناسب قرار داده میشود.
- ماده ی حاجب از طریق سوزن در موضع بی حس شده تزریق می شود تا از محل قرارگیری سوزن تزریق اطمینان کافی حاصل شود.
- تزریق اصلی انجام میشود .
- بیمار به اتاق ریکاوری منتقل شد و پس از چند ساعت مرخص میشود.
خلاصه ای از اختلال عملکردی مفصل ساکرو ایلیاک:
اختلال عملکردی مفصل ساکرو ایلیاک که به اختصار SI JOINT نامیده میشود معمولا با دردهای منتشره در پا در اثر پارگی دیسک کمر و سیاتیک اشتباه گرفته می شود. امروزه ثابت شده است که علت 15 تا 30% دردهای کمری التهاب همین مفصل است.
ساختار مفصل ساکرو ایلیاک:
- ساختار این مفصل ارتباط دهنده بین استخوان های لگن در دو طرف و ساکروم می باشد. و عملکرد اولیه ی آن مهار و جذب شوک و فشار بین اندام فوقانی و لگن و پاها است.
- این مفصل دارای حرکت کم و دامنه ی حرکتی محدود و آهسته است و به جذب و مهار فشار کمک کرده و سبب خمش به جلو و عقب پاها و لگن می شود.
- این مفصل توسط لیگامان های محکمی احاطه شده است.
مکانیسم اولیه ی اختلال عملکردی مفصل ساکروایلیاک:
- حرکت بیش از حد (هایپرموبایلیتی یا بی ثباتی) در مفصل ساکروایلیاک باعث بی ثباتی لگن شده و منجر به درد می شود. درد حاصل ازحرکت بیش از حد در پایین کمر حس می شود و ممکن است که به کشاله ی ران منتشر شود.
- بی حرکتی و ثابت ماندن مفصل در حالت خم باعث کشش در عضلات و درد و محدود کردن حرکت بیمار می شود، درد معمولا در یک طرف کمر و باسن احساس می شود و احتمال دارد که به پشت پای سمت درگیر انتشار یابد که از این نظر شبیه به درد سیاتیک است.
- التهاب مفصل ساکرو ایلیاک معمولا باعث درد و احساس سفتی در لگن می شود.
- اختلال عملکردی مفصل با خود التهاب مفصل را به همراه دارد اما در برخی التهابات منشا عفونت و یا روماتیسم است که در این موارد عملکرد مفصل عادی است.
- این اختلال بیشتر در خانم های جوان و میانسال شایع است و در خانم های باردار و یا تازه زایمان کرده دیده می شود.